“艹，怎么回事？血压怎么忽高忽低的？！”

　　周墨一边狂奔，一边骂。

　　“难道是假药？”

　　“也不对啊，如果买了一种假药也还罢，买好几种假药，那也太‘幸运’了。”

　　“到底是什么原因呢？”

　　周墨一边跑，一边对护士喊：“马上带补液的过来，抗休克，还有，升压药！！”

　　当周墨飞奔到病房29床，第一时间是看一眼心电监护仪。

　　68/39了！

　　沃日！

　　真的玩蹦极啊！

　　赶紧撤掉注射泵，停止硝普钠降压药的使用。

　　很快，护士那边推着车进来，带来了升压药。

　　注射！

　　然后护士麻利补液，只补并不量大的晶体。

　　（晶体在后续章节会经常出现，这里先解释一下：）

　　（血压低容易休克，所以也应该补液。补液原则：先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾。）

　　（所谓的晶体，是指分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用的液体，比如生理盐水、乳酸钠、葡萄糖……）

　　总算，

　　3分钟后，病人的血压总算稳住了。

　　还好没出大问题，不然病人再来个抢救，那就麻烦了。

　　“再拉个心电图……”周墨吩咐道。

　　很快，心电图出来了。

　　没什么问题。

　　周墨松了一口气。

　　看来不是心脏的问题。

　　“对了，肌钙蛋白结果出了没？”

　　周墨拿起ipad，查看了一下检查，咦，出来了，3分钟前肌钙蛋白就除了结果。

　　肌酐蛋白：0.09μg/L

　　正常范围。

　　所以可以排除心肌梗死等。

　　“那到底是什么原因？”

　　“排除掉假药，还有什么会影响血压忽高忽低的？”

　　周墨陷入沉思。

　　捋一遍。

　　人体，是靠什么东西调节血压？

　　——神经调节！

　　——体液调节！

　　神经调节：在颈动脉窦和主动脉弓处存在有‘压力感受器’，血压高、低，都会让压力感受器产生变化，然后传导到脑中枢，然后再反馈指挥血管、心脏，做出相应调节。（通俗说法，不完全准确）

　　至于体液调节：肾上腺髓质分泌的‘去甲肾上腺素’与‘肾上腺素’均可加强心脏和外周小动脉收缩，从而使血压上升，呼吸加强。

　　捋完，

　　“好像……找到原因了！”

　　周墨一拍脑袋！

　　“应该是它了！”

　　“原来那么简单，我怎么就没想到呢？”

　　“果然，教科书牛逼！”

　　周墨想到的是肾上腺！

　　推理如下：

　　病人的肾上腺，出现了问题，导致分泌了大量的去甲、肾上腺素，然后引发了血压升高。

　　而病人用的降压药，没有用对，有一种是针对肾上腺素的降压要，但是没买。

　　所以，降压药的效果并不明显。

　　维持在入院时候的180-190的这种高血压水平。

　　然后，周墨建议给病人用了硝普钠，降压非常明显，维持住了。

　　但是，这时候病人的有疾病的肾上腺又开始不分泌去甲、肾上腺素了，于是病人又开始大幅度降血压了。

　　然后，就出现了这种过山车、蹦极的血压跳水狂降的情况。

　　周墨想到了「肾上腺瘤」这种病。

　　如果肾上腺长了瘤子，瘤子可能会分泌很多很多的激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素等等，这些激素作用在人体都会起到兴奋交感神经的作用，比如会导致血压高、心率快、出汗、兴奋、躁动等等。

　　（很多小说描写主角面对危险时，肾上腺素暴增，就这个意思）

　　正好对应了病人的突然高血压，而且降压药效果不明显。

　　“不过，这都是推理……”

　　“还要验证才行！”

　　周墨看病人陈建新的病情已经开始稳定了下来，放心了，然后快步会值班室。

　　给病人加做两个紧急检查。

　　第一、尿液，检测相关激素水平及其代谢产物水平

　　第二、CT看肾上腺是否有变化。

　　B超也是可以的，但是周墨怀疑病人有‘肾上腺瘤’，所以CT会更加准确。

　　除了检查之外，还可以经验性开一个药：

　　——开对应肾上腺素的降压药，

　　下次升压的时候，可以尝试用一下。如果顺利降压，就说明病人确实如周墨所想，是肾上腺出了问题。

　　而这时候，陈建新的父母，赶到了医院。

　　“我的儿子在哪里？”

　　“我儿子叫陈建新，姑娘帮我查一下……”

　　“陈建新是吧，29床。”

　　“好的好的，谢谢……”

　　父母两人带着忐忑飞奔向29床的病房，当看到自己儿子躺在床上，身上连了一堆线（其实只是心电监护仪），顿时慌了。

　　“儿子啊，你怎么了？”

　　“儿子，你可别吓我啊，妈妈就只有你这么一个儿子啊，万一你有什么三长两短……”

　　病人陈建新不太清楚情况，只是让爸妈不要担心，也不敢说刚刚自己心脏骤停差点没命的事。

　　父母还是不放心，跑到值班室找医生。

　　周墨正在写抢救记录，跟护士对时间，看到病人父母来也只能放下手中工作，给他们耐心解释起来。同样也没提心脏骤停的事，怕两个老人家当场吓出心脏病来。

　　好不容易安抚两老人家，周墨才能继续和护士核对抢救过程。

　　……

　　一直到下午15：00，

　　尿检的结果出来了。

　　周墨长长松了一口气。

　　果然！

　　肾上腺出了问题！

　　尿检结果：

　　甲氧基肾上腺素，2倍！

　　去甲氧基肾上腺素，1.1倍！

　　这两个‘甲氧基XX’，是肾上腺素、去甲肾上腺素的中间产物。

　　两个大幅度提升，说明了肾上腺和去甲都大幅度提升了。

　　“这下没跑了！”

　　“肾上腺出了问题。”

　　“如果没猜错话，在众多论文中，这种情况大概率是肾上腺嗜铬细胞瘤。”

　　嗜铬细胞瘤很容易引起肾上腺素、去甲的明显变化，比其他肿瘤要明显不少。

　　16：30……

　　正当周墨在刷嗜铬细胞瘤的文献时，

　　护士一声大喊。

　　“周医生，29床病人的血压又升了，185！”

　　“不要慌……等我装逼……啊呸~~~~不对，不要急，我有把握！！”

　　周墨一脸的淡定！

　　小子，我已经掌握你了！！

　　我不怕你了！

　　，。


　　(https://www.pcczw.com/wx/13294/700861258.html)


1秒记住瓢虫文学：www.pcczw.com。手机版阅读网址：m.pcczw.com